É um hormônio fundamental no controle da homeostase do cálcio, agindo direta ou indiretamente em órgãos relacionados ao armazenamento, à excreção e à absorção deste íon divalente. Discreta queda dos níveis circulantes de cálcio, ~10%, é suficiente para aumentar a secreção de PTH em 200% a 300% (1,2). Na última década, a imagem do PTH como hormônio com ação exclusivamente catabólica sobre o tecido ósseo mudou radicalmente, estando claro que este pode promover tanto formação quanto ressorção óssea. O hiperparatireoidismo primário clássico e o hiperparatireoismo secundário da insuficiência renal crônica (IRC) são dois exemplos tradicionais que indicam que a exposição óssea a níveis constantemente elevados de PTH favorece o catabolismo ósseo. Na presente edição dos ABEM, Vieira e cols. (3) mostram dados interessantes sobre a dramática alteração de funcionamento da paratireoide na IRC. Por outro lado, a exposição óssea a níveis elevados de forma intermitente de PTH favorece o anabolismo. Desde o início desta década, o PTH passou a ser uma opção importante para o tratamento da osteoporose, na realidade a única disponível como estimulante da formação óssea, enquanto as demais classes de drogas são inibidoras da ressorção óssea. Diversos grupos de pesquisa têm se dedicado a elucidação da ação biológica desse peptídeo em nível tecidual.